为啥宝宝头向下还是不能顺产？

     在孕妈的印象里，都知道顺产和胎位有很大关系。一般如果要想顺产，基本的条件是宝宝为头位。可有的妈妈就会碰到这种疑惑：“不对啊医生，我也是头位，为什么最后还是没有自己生出来呢？”这个问题，就让武汉玛丽亚菁婴孕娩中心来好好聊聊吧。

    “头位也有胎位不正？”

    其实头位还分成更多具体的类型，什么枕前位、枕横位、枕后位、高直位、前不均倾、后不均倾等等。在没有临产的时候，医生一般只判断是不是头位，至于是哪种具体的分类不做判断，也不用做判断（因为这些不同的头位还可能互相转化呢），有时候甚至无法判断（在没有破水、宫口未打开的情况下，要摸清楚准确的胎位是很困难的）。

    这里就告诉大家一句话：枕前位最利于顺产，其他胎位顺产的难度很大，除非宝宝很小或者妈妈骨盆非常大，要不基本没戏。

    所以在临床上医生是这么做的：在临产前通过B超或者手摸确定宝宝是头位（要不是头位就拉去剖了），结合宝宝的大小和妈妈的骨盆情况，然后告诉你可以自己试产。注意是“试产”，就是试着自己生，没保证一定能生下来。等真正临产以后，随着宫口的逐渐开大，医生会进一步精细的判断胎位的类型，从而预测能否顺产。

    为什么枕后位也生出来了呢？

    “医生，你刚才说只有枕前位才能顺产，但是为什么我是枕后位也生出来了呢？”这个同学问得好！

    确实，枕前位是最容易顺产的胎位，大部分人临产后也是这个胎位。如果临产后医生发现为枕横位或者枕后位，这时候并不急于改为剖宫产。医生会采取催产素加强宫缩（如果宫缩较弱）、采用侧卧位或者俯卧位、宫口开大时用手转动胎头的办法来纠正胎位。

    有些枕横位或者枕后位通过这些方法能够恢复到正常的枕前位而顺产。不过也有些时候宫缩也加强了、侧卧也躺了但是胎位还是纠正不过来，甚至手转胎头也转不过来，这种情况下基本顺产就没戏了，就算有戏也会生的比较辛苦。还有些宝宝本身比较小（比如只有5斤重）而妈妈的骨盆又很宽大，这时候宝宝也可能直接从不正的胎位生出来，不过这种情况比较少见。

    如何预防胎位不正？

    胎位不正的明确形成原因还不清楚，可能引起胎位不正的因素包括：胎儿巨大、妈妈骨盆狭小、胎盘位置异常、脐带过短或过长、较大的子宫肌瘤或者卵巢巨大囊肿等。

    对于各位妈妈来说，自己能够控制的因素主要是防止胎儿过大，预防的措施包括：孕期在医生指导下适量运动、控制好血糖、均衡的营养。如果能把宝宝体重控制在正常范围内，那么就算临产后胎位有些不正也有纠正的希望。